Desenho de guia tridimensional (3D) para restauração de oclusão em paciente com fratura do condilo mandibular. Resultados preliminares e desafios da implementação da tecnologia digital no serviço público.

Resumo

As fraturas mandibulares são comuns quando as condições necessárias estão presentes. Caso seja indicado o tratamento cirúrgico
aberto, com fixação dos segmentos ósseos fraturados com placas e parafusos, a restauração oclusal é obrigatória. O serviço público é responsável por resolver grande parte dessa demanda de pacientes cirúrgicos e a inserção da tecnologia tridimensional (3D)
tornou-se imperativa, pois auxilia imensamente no planejamento cirúrgico, aumentando o grau de exatidão do reposicionamento ósseo e, consequentemente, reduzindo as taxas de insucesso do tratamento e a possível necessidade de reoperação do paciente. A instalação da Barra de Erich é o padrão ouro para se obter a oclusão original, e na sua instalação, devido ao manuseio de fios de aço, o risco de lesão e contaminação cruzada ainda representa perigo ocupacional para o cirurgião. No diagnóstico das fraturas mandibulares, a tomografia computadorizada tem se destacado como o exame complementar que mais agrega informações ao exame clínico, permitindo ao cirurgião a visualização da fratura, inclusive em três dimensões (3D), facilitando sobremaneira o planejamento e a tática cirúrgica. Este estudo descreve os passos envolvidos na concepção de guia de restauração oclusal virtual, impressão em impressora 3D e utilização no tratamento de paciente com fratura condilar para a qual está indicada cirurgia. Os resultados iniciais, necessidades futuras e desafios também serão discutidos.